복직근 이개(Diastasis recti abdominis), 어떻게 치료해야할까요?

복직근 이개(Diastasis recti abdominis)라는 말을 들어보셨나요?

복직근 이개는 임신 중, 출산 후에 복직근이 양 측면으로 밀려나 있는 상태를 말하는 것으로 임산부의 대부분은 임신 중에 복직근 이개가 생깁니다. 임산부의 35-70%는 출산 이후에도 치료나 운동 없이는 회복되지 않으며, 여성의 39-45%는 산후 6개월에도 여전히 복직근 이개가 있고, 산후 1년이 지나도 복직근이개의 발생률은 23-32%입니다.

저희 한의원에도 복직근 이개를 주소증으로 치료를 받으시는 분들이 있습니다..

주로 복직근 이개 수술을 고려하였지만 여러 사정으로 여의치 않으신분들이 치료를 위해 내원해주고 계십니다.

요추부 추나와 호흡 교정, 복직근 주변 근육 강화 침 치료, 약침 치료를 통해 복직근 이개의 호전과 동반 증상들 (요통, 격한 활동의 불편감, 계단 오르내리기 어려움, 골반 통증 등)의 감소가 되고 있고, 주기적인 관리를 하고 있는 중입니다.

임산부의 거의 대부분이 복직근 이개가 발생하지만, 복직근 이개는 사실 그렇게 많이 알려지거나, 치료법이 많이 연구된 질환은 아닙니다.

pubmed의 연도별 연구내역을 보더라도, 2010년대 후반부터 활발한 연구가 진행되고 있고 특히 2021년이 논문 갯수가 제일 많은 것을 볼 수 있는데요. 지금도 연구가 진행 중인 질환이라고 보시는 것이 좋을 것 같습니다.

복직근 이개의 연구가 활발하지 않은 이유로 과거에는 임산부의 절반 이상은 자연 회복되고 있었기 때문에 관심도가 적었던 것으로 보이며, 최근 건강에 더 신경쓸 수 있는 환경(삶의 여유, 재활 운동의 대두)이 조성되면서 관심이 생기는 것으로 보입니다.

현재 복직근 이개를 치료하는 방법으로 운동(세라 밴드 등의 탄력 밴드를 이용한 보조 운동, 복직근 강화운동, 골반저근 강화운동), 보조장치(복대), 물리치료, 침 치료, 외과적 수술 등이 고려되고 있습니다.

특히, 운동과 관련된 방법들이 주목을 많이 받았습니다. 재활 운동이 유행을 하기도 했고, 병원에 직접 내원하지 않아도 되어 접근성이 좋았기 때문입니다. 하지만, 연구결과 복횡근 강화운동, 윗몸 일으키기는 낮은 근거수준의 효과를 확인할 수 있었고, 골반저근 강화운동은 매우 낮은 근거수준을 보였습니다.

물리치료와 침 치료에 대한 연구도 현재 진행 중인 연구가 많아서 소개에 어려움이 있지만, 현재 연구 결과, 물리치료를 한 연구 그룹에서 복직근 이개의 길이의 감소를 보고하였고, 경혈 자극 치료 그룹에서도 복직근 이개의 길이가 줄어들고, 삶의 질 향상에 호전이 있는 것을 확인하였습니다.

침 치료는 추가적인 임상실험도 진행이 되고 있는데, 아직 결과가 나오지 않아 지금 소개시켜드릴 수 없는 것은 안타깝습니다.

현재까지도 복직근 이개의 스탠다드 치료는 수술을 통한 복구 입니다.

하지만 수술요법을 할 정도로 심하지 않거나, 추가적인 임신 계획이 있거나, 수술이 부담스럽거나, 수술 이후 재활기간의 여유가 없으신 분들은 수술을 망설이게 되는 것도 사실입니다.

엑스포 문지한의원에서 복직근 이개 치료는

연구 목적의 초음파 사용을 통한 정확한 진단과 평가가 가능하고,

복부 주변부 근육에 대한 물리치료 및 침 치료, 전침 치료를 통해 복부 근육의 회복을 도와주며,

요추부 추나치료와 감압치료로 복직근 이개로 인해 발생하는 동반 증상으로 인한 삶의 저하를 개선시켜줍니다.

복직근 이개로 고민이신 분들은 내원하셔서 진료 받아보세요.

---

<참고문헌>

- 논문 -

Sperstad, J. B., Tennfjord, M. K., Hilde, G., Ellström-Engh, M. & Bø, K. Diastasis recti abdominis during pregnancy and 12 months after childbirth: prevalence, risk factors and report of lumbopelvic pain. Brit J Sport Med 50, 1092–1096 (2016).

Hu, J. et al. Efficacy of Standardized Rehabilitation in the Treatment of Diastasis Rectus Abdominis in Postpartum Women. Int J Gen Medicine 14, 10373–10383 (2021).

Michalska, A., Rokita, W., Wolder, D., Pogorzelska, J. & Kaczmarczyk, K. Diastasis recti abdominis — a review of treatment methods. Ginekol Pol 89, 97–101 (2017).

Gluppe, S., Engh, M. E. & Bø, K. What is the evidence for abdominal and pelvic floor muscle training to treat diastasis recti abdominis postpartum? A systematic review with meta-analysis. Braz J Phys Ther 25, 664–675 (2021).

Kamel, D. M. & Yousif, A. M. Neuromuscular Electrical Stimulation and Strength Recovery of Postnatal Diastasis Recti Abdominis Muscles. Ann Rehabilitation Medicine 41, 465–474 (2017).

Hu, J. et al. Efficacy of Standardized Rehabilitation in the Treatment of Diastasis Rectus Abdominis in Postpartum Women. Int J Gen Medicine 14, 10373–10383 (2021).

Liu, Y. et al. Efficacy of Acupuncture in Post-partum With Diastasis Recti Abdominis: A Randomized Controlled Clinical Trial Study Protocol. Frontiers Public Heal 9, 722572 (2021).

Mommers, E. H. H. et al. The general surgeon’s perspective of rectus diastasis. A systematic review of treatment options. Surg Endosc 31, 4934–4949 (2017).

---

#대전한의원 #유성한의원 #유성구한의원 #다이어트한의원 #신성동 #만년동 #도룡동 #문지동 #전민동 #한의원 #문지한의원 #엑스포문지한의원 #대전신세계 #대전신세계백화점 #오노마호텔 #대전핫플 #한빛탑 #대전엑스포 #백화점한의원 #복직근 #복직근이개 #출산후운동 #산후운동