최근 엉덩이가 아프다고 한의원을 내원하시는 환자분들이 늘고 있습니다.

병력을 청취하다보면 최소 한달정도 다른 병원에서 영상도 찍어보고 치료도 받았는데 호전이 되지 않아, 한의원으로 내원했다고 하시는데요.

진찰에 따라 달라질 수 있지만 대부분은 좌골점액낭염으로 고생하시는 분들인 경우가 많습니다.

물론 디스크나 좌골 신경통과 같은 신경성 질환일 가능성도 염두해두어야합니다. 좌골점액낭염의 유병율이 높은 편은 아니기 때문이죠. 그러나 한달 이상 다른 곳에서 치료를 받고 오시는 경우는 허리에 관한 검사를 거의 다 하시고 오기 때문에 더더욱 좌골 점액낭염으로 진단을 하는 편입니다.

엉덩이가 아픈, 좌골 점액낭염은 어떤 질환일까요?

좌골 점액낭염이란?

좌골점액낭은 대둔근(큰볼기근)과 좌골결졀(궁둥뼈결졀) 사이에 위치하는 불규칙한 지방 결합 조직입니다. 고관절 주위의 점액낭은 18여개가 존재하는 것으로 알려져 있는데 좌골 점액낭은 그 중에 하나입니다.

이 점액낭은 서 있는 동안은 대둔근으로 덮여

있지만, 앉아있는 동안 근육이 수축하면서 위로 올라가고 점액낭과 피부 사이에 섬유 조직만 남아서 오래 앉아있을 경우 좌골점액낭에 직접적인 자극이 가기 쉽습니다.

그러다보니 좌골점액낭염은 마루나 부엌 등 딱딱한 환경에서 오랫동안 일을 하는 주부 또는 오랜시간 앉아있어야하는 운전사나 직공과 같은 직업을 가진 사람들에게 생길 수 있는 질환입니다.

다만, 모든 연령대의 환자군으로 보았을 때는 비교적 드문 질환이라서 좌골점액낭염으로 진단 되지 않고 요통, 디스크, 고관절염 등으로 오진하여 정작 좌골점액낭에 대한 치료는 시기를 놓칠 수 있는 질환이기도 합니다.

점액낭 부위에 감염이나 자극이 발생하면 세포활액이 증식하여 활액 생성이 증가하게 되고, 시간이 지나면 다량의 섬유소로 채워진 공동이 생깁니다. 결과적으로 육아 조직을 형성하여 정상적인 운동과 활동을 방해하게 됩니다

대부분은 장시간 앉아있는 만성 자극으로 인해 염증이 생기지만 자가면역질환(류마토이드 관절염, 전신홍반루프스, 피부경화증), 통풍, 감염 등으로 염증이 생길 수 있으며 엉덩이 부분의 국소동통, 종창, 다리로의 방사통과 같은 증상이 나타납니다.

그러므로 다리로 방사통을 일으키는 질환 (좌골 신경통, 요추 디스크 퇴행, 이상근 증후군, 천장관절염, 고관절 활액낭염)과 감별해야하며, 만성 자극 외에 염증질환을 일으킬 수 있는 질환을 가지고 있지 않은지 확인해야합니다.

좌골점액낭염의 통증 특징

1. 엉덩이의 통증을 호소합니다.

2. 좌골 활액낭염 환자는 장시간 앉아 있거나 운동한 후 둔부 통증 및/또는 대퇴부 상부 통증을 나타냅니다.

3. 햄스트링 근육을 스트레칭(예: 구부리기, 계단 오르기, 달리기)할 때도 통증이 나타날 수 있습니다. 고관절의 수동적 굴곡시 통증이 있을 수 있습니다.

4. 좌골결절을 촉진시 통증이 있습니다.

5. 다른 감염질환처럼 붉게 부어오를 수도 있지만 이는 흔하지 않으며, 봉와직염이나 패혈성 질환들을 의심해야할 수 있습니다.

좌골점액낭염의 영상 진단

1. MRI

연조직 종양과의 감별, 요추 디스크와 감별하기 위해 사용합니다.

MRI 상에서 좌골점액낭염을 직접적으로 진단할 수 있습니다.

2. 초음파

초음파는 사용이 용이하고 경제적이며 방사능 염려가 없습니다. 병소 부위를 확인할 수도 있고, 경혈의 진입 깊이를 확인하기 위해서도 사용할 수 있습니다만, 시술자의 숙련도에 따라 차이가 클 수 있습니다.

치료

치료의 기본은 좌골점액낭의 염증 제거, 근력 및 유연성 결핍을 교정하기 위한 물리 치료, 악화되는 활동(예: 오래 앉아 있는 것)을 피하는 것입니다. 특히, 좌골점액낭염은 만성으로 진행되 장기간 호전과 약화를 반복할 수 있는 만큼, 악화요인을 제거하고 평소 습관을 교정하는것이 중요합니다.

엑스포문지한의원에서는 침, 약침(또는 봉침)으로 좌골점액낭의 염증을 줄이고, 도침으로 유착부위를 제거하며, 추나 치료를 통해 부정확한 자세로 인한 통증을 교정합니다.

특히 승부라는 혈자리는 좌골점액낭과 가까운 혈자리인데, 좌골점액낭염 치료에 다용하는 혈입니다

좌골점액낭염은 치료가 쉬운 질환은 아닙니다. 우선 요통, 디스크, 고관절염으로 진단하여 초기에 적절한 치료가 되지 않을 가능성이 높고, 적절한 치료가 진행된다 하더라도 반복되는 악화요인으로 통증이 좋아졌다 나빠졌다를 반복하기 때문입니다.

그렇기에, 좌골점액낭염 환자분들에게는 치료 기간이 비교적 길어질 수 있으며, 지치지 말고 잘 따라와주시길 요청드리는데요. 환자와 의료진 모두 지치지 않고 꾸준히 치료해야하는 병입니다.

저희 엑스포 문지한의원에서 좌골점액낭염을 함께 극복해보아요.

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